Производитель: Eli Lilly, Эли Лилли
Название: Humulin N®, Хумулин Н®
Наименование: Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный)
Фармакологическое действие: Инсулины средней продолжительности действия. После п/к инъекции действие наступает через 1-2 ч. Максимальный эффект — в промежутке между 2-12 ч, продолжительность действия — 18-24 ч в зависимости от дозы.
Показания к применению:
- Сахарный диабет типа 1
- Сахарный диабет типа 2 стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства (моно — или комбинированная терапия)
- сахарный диабет на фоне беременности (при неэффективности диетотерапии).
Способ применения: П/к, 1-2 раза в сутки, за 30-45 мин до завтрака (место инъекций каждый раз менять). В особых случаях врач может назначить в/м инъекции препарата.
В/в введение инсулина средней продолжительности действия запрещено.
Обычно дозы составляют 8-24 МЕ 1 раз в сутки. У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза менее 8 МЕ/сут, у пациентов с пониженной чувствительностью — превышающая 24 МЕ/сут.
При дневной дозе, превышающей 0.6 МЕ/кг, — в виде 2 инъекций в разные места.
Побочные действия:
- Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД)
- гипогликемия
- Иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека
- повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;
- гиперемия
- зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.
- В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения)
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.
Лекарственное взаимодействие: Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.
Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.
Беременность и лактация: В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).
Условия хранения: Хумулин хранят в холодильнике при температуре 2–8°С, не замораживая, в защищенном от света месте. Ампулы могут находиться при комнатной температуре (до 25°С) только в течение одного месяца.
Дополнительно: Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной